A. Bezwzględne wskazania do przepisania adrenaliny do samodzielnego podania (ampułkostrzykawka lub autowstrzykiwacz):
- przebyta anafilaksja na pokarm, lateks lub alergeny powietrznopochodne;
- przebyta anafilaksja indukowana wysiłkiem;
- przebyta anafilaksja idiopatyczna;
- współistnienie alergii pokarmowej i źle kontrolowanej astmy lub astmy umiarkowanej/ciężkiej;
- alergia na jad owadów błonkoskrzydłych + przebyta reakcja systemowa;
- zaburzenia dotyczące komórek tucznych lub schorzenia przebiegające ze zwiększonym stężeniem tryptazy + przebyta reakcja systemowa na użądlenie owadów błonkoskrzydłych.
B. Względne wskazania do przepisania adrenaliny do samodzielnego podania (ampułkostrzykawka lub autowstrzykiwacz), zwłaszcza jeżeli występuje więcej niż jedno wskazanie:
- łagodne lub umiarkowane reakcje alergiczne na orzeszki ziemne lub orzechy drzew z wyjątkiem zespołu alergii jamy ustnej (oral allergy syndrome, OAS);
- pacjent młodociany z alergią pokarmową (z wyjątkiem OAS);
- duża odległość miejsca zamieszkania od punktu pomocy medycznej + przebyta łagodna lub umiarkowana reakcja na pokarmy, jady owadów, lateks;
- łagodna lub umiarkowana reakcja na bardzo małą ilość pokarmu (z wyjątkiem OAS).
C. Sugerowane wskazania do przepisania drugiej dawki adrenaliny:
- niestabilna lub umiarkowana/ciężka astma współistniejąca z alergią pokarmową (z wyjątkiem OAS);
- współistniejące zaburzenia dotyczące komórek tucznych lub schorzenia przebiegające ze zwiększonym podstawowym stężeniem tryptazy;
- brak możliwości szybkiej pomocy medycznej z racji położenia geograficznego lub bariery językowej;
- przebyta skrajnie ciężka reakcja anafilaktyczna;
- w przypadku, kiedy dawka adrenaliny w podajniku jest zbyt mała w stosunku do masy ciała.
Źródło: Anafilaksja. Sytuacje szczególne Wybrane zagadnienia dla alergologów dr n. med. Łukasz Błażowski, prof. dr hab. n. med. Barbara Rogala, dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz, prof. dr hab. n. med. Jerzy Kruszewski, prof. dr hab. n. med. Piotr Kuna, prof dr hab. n. med. Bolesław Samoliński
